เทคนิคเลเซอร์คู่ของคลินิกกึทฮัน

*จุดด่างดำเป็นรอยโรคที่เกิดจากการเพิ่มจำนวนมากเกินไปของเซลล์เม็ดสีเมลานินในชั้นหนังกำพร้าหรือหนังแท้

แม้ภายนอกจะดูเหมือนเม็ดสีธรรมดา แต่แนวทางการรักษาก็จะแตกต่างกันไปตามตำแหน่งและความลึกของรอยโรค

เลเซอร์ Er:YAG มีความเชี่ยวชาญในการกรอผิวแบบตื้นและแม่นยำ เมื่อใช้ในการกำจัดจุดด่างดำตื้นๆ ที่อยู่บนชั้นหนังกำพร้า จึงสามารถขจัดออกได้อย่างเป็นธรรมชาติโดยไม่ทำลายผิว

นอกจากนี้ยังสามารถคาดหวังผลลัพธ์ด้านความงามโดยมีแผลเป็นน้อยที่สุด จึงมีประสิทธิภาพอย่างยิ่งในการกำจัดจุดด่างดำบริเวณใบหน้า หลังจากนั้น ขั้นตอนการใช้เลเซอร์ CO2 จี้ทำลายฐานของจุดด่างดำด้วยความร้อน โดยการทำลายเซลล์เม็ดสีเมลานินที่อาจหลงเหลืออยู่ในชั้นลึก ช่วยลดอัตราการเกิดซ้ำของจุดด่างดำ ซึ่งช่วยลดโอกาสเกิด ‘จุดด่างดำซ้ำ’ ที่แม้จะถูกกำจัดออกไปแล้วแต่รากยังคงอยู่และงอกใหม่ได้

โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีดังต่อไปนี้ ควรพิจารณาการใช้เลเซอร์ CO2 ในขั้นตอนสุดท้ายอย่างจริงจัง:

-จุดด่างดำมีลักษณะนูนเล็กน้อย หรือเมื่อกดแล้วรู้สึกเป็นตุ่มนูน

-มีประวัติจุดด่างดำกลับมาเป็นซ้ำในบริเวณเดียวกันในอดีต

-กรณีที่ประเมินว่าเป็นไฝในชั้นหนังแท้ที่ลึก (เช่น ไฝสีน้ำเงิน, ไฝสีน้ำตาลอมเทา เป็นต้น)

*หูดแบนเป็นรอยโรคผิวหนังที่เกิดจากการติดเชื้อไวรัส Human Papillomavirus (HPV) มักจะกระจายตัวอยู่ในชั้นหนังกำพร้า และเมื่อมองด้วยตาเปล่าจะเห็นเป็นรอยโรคเล็กๆ สีน้ำตาลหรือสีเนื้อที่บางและกระจายกว้าง มักเกิดขึ้นเมื่อภูมิคุ้มกันร่างกายลดลง และสามารถแพร่กระจายได้จากการสัมผัส จึงจำเป็นต้องรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ

เลเซอร์ Er:YAG มีประสิทธิภาพในการกรอผิวชั้นหนังกำพร้าอย่างสม่ำเสมอ จึงเหมาะสำหรับการกำจัดหูดแบนที่กระจายกว้าง

ในครั้งเดียว สามารถกำจัดรอยโรคได้อย่างสม่ำเสมอโดยลดการทำลายผิวให้เหลือน้อยที่สุด อย่างไรก็ตาม เนื่องจากลักษณะเฉพาะของรอยโรคจากไวรัส การกำจัดแค่รอยโรคที่อยู่ด้านนอกเพียงอย่างเดียวมีความเสี่ยงที่จะกลับมาเป็นซ้ำได้ ในกรณีนี้ ขั้นตอนการใช้เลเซอร์ CO2 สร้างความร้อนทำลายบริเวณรอบรอยโรคในขั้นตอนสุดท้าย โดยการจี้ทำลายเซลล์ที่ติดเชื้อไวรัสที่อาจหลงเหลืออยู่ในชั้นหนังกำพร้าและบริเวณโดยรอบเพิ่มเติม สามารถเป็นการรักษาที่มีความสำคัญทางคลินิกในการลดอัตราการเกิดซ้ำ

ในกรณีดังต่อไปนี้ การใช้เลเซอร์ CO2 ในขั้นตอนสุดท้ายมีความสำคัญเป็นพิเศษ:

-ขอบเขตของรอยโรคไม่ชัดเจน หรือเมื่อสัมผัสแล้วรู้สึกแบนราบและกระจายตัว ผู้ที่มีภูมิคุ้มกันอ่อนแอ (เช่น ความเครียด, การนอนหลับไม่เพียงพอ เป็นต้น)

-เคยมีประสบการณ์การกลับมาเป็นซ้ำหลายครั้ง

-บริเวณรอยโรคเป็นบริเวณที่สัมผัสบ่อย เช่น มือ ใบหน้า หรือเป็นบริเวณที่แพร่กระจายได้ง่าย

*สิวข้าวสารเป็นรอยโรคที่เกิดจากเคราติน (โปรตีนผิวหนังชั้นนอก) ติดอยู่ใต้ผิวหนัง ปรากฏเป็นถุงซีสต์สีขาวขนาดเล็ก มักเกิดขึ้นบริเวณรอบดวงตา แก้ม หน้าผาก เป็นต้น ซึ่งแตกต่างจากซีสต์ไขมันตรงที่ เป็นรอยโรคด้านความงามที่ไม่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อหรือการอักเสบ

เลเซอร์ Er:YAG เหมาะอย่างยิ่งสำหรับการกำจัดสิวข้าวสาร โดยการกรอผิวชั้นบนของสิวข้าวสารออกอย่างแม่นยำ และเปิดทางให้เคราตินที่อยู่ภายในสามารถระบายออกได้อย่างปลอดภัย หลังจากการกำจัด การใช้เลเซอร์ CO2 จี้ทำลายเบาๆ ในขั้นตอนสุดท้าย ช่วยลดโอกาสในการเพิ่มจำนวนของเซลล์ผิวหนังชั้นนอกที่เหลืออยู่ และช่วยป้องกันการเกิดสิวข้าวสารซ้ำในบริเวณเดียวกัน อย่างไรก็ตาม หากเกิดความร้อนที่รุนแรงเกินไปกับผิว อาจทำให้เกิดภาวะเม็ดสีผิวเข้มขึ้นได้ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องควบคุมความเข้มข้นอย่างแม่นยำ

กรณีที่การใช้เลเซอร์ CO2 ในขั้นตอนสุดท้ายจะช่วยได้เป็นพิเศษมีดังนี้:

-สิวข้าวสารเกิดขึ้นซ้ำๆ ในตำแหน่งเดิม

-เคยมีประสบการณ์ที่รอยโรคกลับมานูนขึ้นอีกครั้งระหว่างการฟื้นตัวหลังการผ่าตัด

-หลังจากกำจัดสิวข้าวสารหลายเม็ด และต้องการผลลัพธ์ที่สม่ำเสมอในระหว่างกระบวนการฟื้นตัว

*เนื้องอกต่อมเหงื่อเป็นรอยโรคชนิดไม่ร้ายแรงที่เกิดจากการเพิ่มจำนวนมากเกินไปของต่อมเหงื่อในชั้นหนังแท้ มีลักษณะเป็นรอยโรคผิวหนังขนาดเล็กหลายจุดที่รู้สึกเหมือนเม็ดลูกปัดเมื่อสัมผัส มักเกิดขึ้นบริเวณใต้ตา แก้ม หน้าผาก เป็นต้น โดยเฉพาะอย่างยิ่ง มักพบในผู้ที่มีปัจจัยทางพันธุกรรม หรือในผู้หญิงช่วงอายุ 20-30 ปี

เนื่องจากเลเซอร์ Er:YAG สามารถกำจัดผิวชั้นนอกได้อย่างบางและแม่นยำ จึงเหมาะสำหรับการรักษาสิวเม็ดข้าวสาร (เนื้องอกต่อมเหงื่อ) บริเวณที่บอบบาง เช่น รอบดวงตา ช่วยปรับสภาพผิวและกำจัดส่วนบนของรอยโรคจากต่อมเหงื่อออกไป และเมื่อฟื้นตัว จะมีแผลเป็นหรือรอยดำน้อยมาก ซึ่งดีเยี่ยมในด้านความงาม หลังจากนั้น การใช้เลเซอร์ CO2 ส่งผ่านความร้อนเพื่อ

วิธีการจี้ทำลายบริเวณส่วนลึกของรอยโรคด้วยความเสียหายเล็กน้อยในขั้นตอนสุดท้าย ช่วยลดการทำงานของต่อมเหงื่อภายในชั้นหนังแท้

และมีความสำคัญทางคลินิกในการป้องกันไม่ให้เนื้องอกต่อมเหงื่อกลับมาเพิ่มจำนวนอีกครั้งในบริเวณเดียวกัน อย่างไรก็ตาม เนื่องจากรอยโรคมีความลึก จึงมักจำเป็นต้องได้รับการรักษาซ้ำหลายครั้ง

ในกรณีดังต่อไปนี้ การใช้เลเซอร์ CO2 ร่วมด้วยในขั้นตอนสุดท้ายจะช่วยเพิ่มประสิทธิภาพการรักษาให้ดียิ่งขึ้น:

-มีเนื้องอกต่อมเหงื่อจำนวนมากฝังตัวค่อนข้างลึกในบริเวณใต้ตา แก้ม เป็นต้น

-เคยได้รับการรักษาด้วยเลเซอร์มาหลายครั้งแล้วแต่ยังคงกลับมาเป็นซ้ำ

-ต้องการผลลัพธ์ในการป้องกันการกลับมาเป็นซ้ำให้ได้มากที่สุดด้วยการรักษาเพียงครั้งเดียว

*ติ่งเนื้อเป็นรอยโรคชนิดไม่ร้ายแรงที่เกิดจากการเพิ่มจำนวนมากเกินไปของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและหลอดเลือดในชั้นหนังแท้ มักเกิดขึ้นบริเวณผิวหนังที่พับทับกัน เช่น คอ รักแร้ ใต้หน้าอก เปลือกตา เป็นต้น มีลักษณะเป็นติ่งเนื้อเล็กๆ ยื่นออกมา มีสีคล้ายผิวหนัง ไม่มีอาการเจ็บปวด แต่สามารถถูกระคายเคืองได้จากการเสียดสี โดยทั่วไปแล้ว เลเซอร์ CO2 จะเหมาะสมกว่าสำหรับการกำจัดติ่งเนื้อ เนื่องจากมีประสิทธิภาพในการตัดและหยุดเลือดได้ดี จึงสามารถกำจัดรอยโรคจำนวนมากได้อย่างรวดเร็ว อย่างไรก็ตาม สำหรับติ่งเนื้อขนาดเล็กและบาง การใช้เลเซอร์ Er:YAG กรอผิวรอยโรคอย่างแม่นยำก่อน แล้วตามด้วยเลเซอร์ CO2 จี้ทำลายบริเวณฐานของรอยโรคในขั้นตอนสุดท้าย จะช่วยกำจัดเนื้อเยื่อรากของติ่งเนื้อออกไปได้ และลดโอกาสการกลับมาเป็นซ้ำในบริเวณนั้น การกระตุ้นด้วยความร้อนจะทำลายเซลล์ไฟโบรบลาสต์และหลอดเลือดฝอยภายในเนื้อเยื่อ ซึ่งมีผลในการยับยั้งสภาพแวดล้อมการเจริญเติบโตใหม่

กรณีที่ควรใช้เลเซอร์ CO2 ในขั้นตอนสุดท้ายร่วมด้วยมีดังนี้:

-ติ่งเนื้อตั้งอยู่ในบริเวณที่เกิดการเสียดสีบ่อย เช่น คอ รักแร้

-เคยมีประวัติการเกิดติ่งเนื้อซ้ำในบริเวณเดิมหลังจากการผ่าตัด

-รากของรอยโรคมีความลึกและกว้าง (ประเภทที่ยังคงมีรอยนูนหลงเหลืออยู่หลังจากการผ่าตัด)

ดังนั้น ตามความลึกและลักษณะของรอยโรค

การใช้เลเซอร์สองชนิดร่วมกัน

‘เทคนิคเลเซอร์คู่’

เป็นกลยุทธ์สำคัญที่ช่วยเพิ่มความสมบูรณ์ของการรักษา

หลังกำจัดจุดด่างดำ ดูโอเดิร์ม (แผ่นแปะ) ต้องติดนานแค่ไหน?

การเลเซอร์กำจัดไฝเป็นกระบวนการลอกผิวชั้นบน ซึ่งจะทิ้งร่องรอยความเสียหายทางกายภาพไว้บนผิว

ด้วยเหตุนี้ การปกป้องและดูแลบริเวณบาดแผลอย่างเหมาะสมจึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การรักษาความชุ่มชื้นบริเวณที่ทำหัตถการมีผลอย่างมากต่อความเร็วในการฟื้นตัวและการป้องกันการเกิดแผลเป็น

เพื่อจุดประสงค์นี้ ขอแนะนำให้ติดแผ่นดูโอเดิร์ม (Duoderm) ซึ่งเป็นแผ่นปิดแผลไฮโดรคอลลอยด์

ดูโอเดิร์มช่วยรักษาบาดแผลให้ชุ่มชื้น ส่งเสริมการสร้างเซลล์ใหม่ และชะลอการเกิดสะเก็ด ช่วยลดโอกาสในการเกิดแผลเป็น

หลังจากกำจัดไฝแล้ว ควรอติดแผ่นดูโอเดิร์มทันที เปลี่ยนทุก 3-5 วัน และดูแลอย่างน้อย 7 วันขึ้นไปจึงจะดีที่สุด

แนะนำระยะเวลาการดูแลทั้งหมดประมาณ 10 วัน

หากไม่สามารถใช้ดูโอเดิร์มได้หรือเกิดอาการแพ้ ควรดูแลโดยการทาครีมบำรุงผิวหรือเจลเพิ่มความชุ่มชื้นบ่อยๆ เพื่อป้องกันความแห้งกร้าน ใช้ครีมกันแดด SPF 50 ขึ้นไปอย่างเคร่งครัด และหลีกเลี่ยงการสัมผัสบาดแผล

การดูแลหลังการกำจัดไฝไม่ใช่แค่การปกป้องบาดแผลเท่านั้น แต่เป็นกระบวนการสำคัญที่กำหนดผลลัพธ์

การละเลยการดูแลอาจทำให้เกิดแผลเป็นได้ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องเอาใจใส่อย่างต่อเนื่องหลังการทำหัตถการ

Kkeut Korean Medicine Clinic ให้คำแนะนำอย่างละเอียดเกี่ยวกับวิธีการดูแลหลังการรักษา เพื่อการฟื้นตัวที่รวดเร็วและสุขภาพดีของคนไข้

ผู้ที่แนะนำให้ทำหัตถการ

• 
  
• 
  
• 1. ผู้ที่มีปัญหาเรื่องไฝ กระ กระเนื้อ ติ่งเนื้อ หรือสิวหิน (Syringoma)
• 
  
• 
  
• 
  
• 2. ผู้ที่ไฝกลับมาเป็นซ้ำหลังจากกำจัดออกไปแล้ว
• 
  
• 
  

ขั้นตอนการทำหัตถการ

• 
  
• 
  
• STEP 01. ล้างหน้าด้วยตนเอง
• 
  
• 
  
• 
  
• STEP 02. ทาครีมยาชา
• 
  
• 
  
• 
  
• STEP 03. กำจัดไฝ
• 
  
• 
  

ข้อควรระวังหลังการทำหัตถการ

• 
  
• 
  
• ㆍโปรดระวังอย่าให้บริเวณที่ทำหัตถการโดนน้ำ (โปรดล้างหน้าในขณะที่ติดแผ่นดูโอเดิร์ม)
• 
  
• 
  
• 
  
• ㆍในช่วงระยะฟื้นฟูผิว หากเป็นไปได้ โปรดเปลี่ยนและติดแผ่นแปะฟื้นฟูผิวต่อไปเรื่อยๆ (ประมาณ ~10 วัน)
• 
  
• 
  
• 
  
• ㆍไฝบริเวณที่กำจัดไปแล้วอาจกลับมาเป็นซ้ำได้ และสามารถกำจัดออกได้อีกครั้งหลังจาก 4-6 สัปดาห์
• 
  
• 
  
• 
  
• ㆍไฝที่มีรากลึกอาจจำเป็นต้องได้รับการรักษาซ้ำหลายครั้ง
• 
  
• 
  
• 
  
• ㆍโปรดหลีกเลี่ยงการสัมผัสรังสียูวีให้มากที่สุด (ครีมกันแดดเป็นสิ่งจำเป็น และควรทาลงบนแผ่นดูโอเดิร์มด้วยหากเป็นไปได้)
• 
  
•